Контрольно-ревізійним управлінням в Миколаївській області завершена ревізія в Миколаївській обласній інфекційній лікарні за період з  01.01.2006р. по 01.05.2010р., якою встановлено фінансових порушень на суму  понад 80 тис.грн.

Як кажуть, на те вона й ревізія, щоб знаходити порушення. Здавалось би й сума цих порушень не така  гучна, але попри це слід відмітити, що їх суть носить багатовекторний характер. Це порушення законодавства з оплати праці, по нарахуванню лікарняних, відпускних, страхових  внесків до  державних фондів соціального призначення, списанню паливно-мастильних матеріалів та продуктів харчування, проведенню інвентаризацій, зайвій оплаті ремонтних робіт, комунальних послуг, недоотриманню доходів від здачі майна в оренду, оплаті комунальних послуг, спожитих орендарями тощо.

Слід відмітити, що більшість цих порушень можна було б уникнути, якби окремі працівники бухгалтерської служби лікарні, в тому числі головний бухгалтер, були більш кваліфікованими та професійними, завчасно вивчали нове законодавство, нормативно-правові акти та зміни до них.

Аналізом виконання основних планових показників встановлено, що лікарнею план по завантаженості ліжко-днів  виконувався в перевіряємому періоді лише в межах до 80%.

Згідно пояснення економіста слідує, що невиконання плану ліжкового фонду спричинено відсутністю спалахів інфекційних захворювань серед населення міста і області. Ну й слава Богу, що в області благополучний  санітарно-епідеміологічний стан!

Але ж заробітну плату всі працівники отримували в повному обсязі. А окремі з них, в тому числі і фахівці бухгалтерської служби, ще й отримували надбавки за складність та напруженість в роботі. На жаль, головним розпорядником коштів - обласним управлінням охорони здоров’я,  на стадії розробки лікарнею кошторисів та в подальшому при їх виконанні даний фактор не враховується, тоді як медичні працівники окремих лікувальних закладів отримують  аналогічну зарплату при завантаженості понад 100%.

Не можна залишити поза увагою той факт, що згідно з діючим законодавством, яке регламентує діяльність органів державної контрольно-ревізійної служби (на  відміну від раніше діючого порядку), об’єкт контролю  за 10 днів попереджається про проведення ревізії. Це дає змогу посадовцям   заздалегідь усунути окремі порушення, та на певний час суворо дотримуватись фінансової дисципліни та наданих їм відповідних повноважень.

Втім, як показала дана ревізія, навіть  це не торкнулося окремих посадових осіб інфекційної лікарні. Прикладом того є результати проведеної інвентаризації на харчовому складі, якою встановлено лишки на суму 63,80грн.(гречка, кисіль, манка, масло рослинне, молоко, цукор, сухофрукти тощо) та нестачу на суму 56,00 грн.(картопля, цибуля, макарони, крупа вівсяна, рис, оселедець, яйця тощо ). І це в один день, а якщо підрахувати можливі відхилення за рік, то ці суми будуть  сягати десятки тисяч гривень.

А при проведені інвентаризації в приймально-діагностичному відділені ревізор стикнувся майже з «детективною» історією, суть якої полягає в наступному.

 Відповідно до ст.11 Закону України «Про державну контрольно-ревізійну службу в Україні» працівники КРУ мають право  вимагати від  керівників  підконтрольних установ, що ревізуються, проведення інвентаризацій  основних   фондів та товарно-матеріальних  цінностей. Вказане було зроблено, і головним лікарем  видано наказ від 07.05.2010 р. № 56 про проведення інвентаризації. Відповідно до цього наказу до складу інвентаризаційної комісії під головуванням головного лікаря увійшли: головний бухгалтер, головна медична сестра, голова профспілкового комітету та два бухгалтери, які ведуть облік ТМЦ.

Працівники КРУ не входять до складу комісії, а лише присутні при проведені інвентаризації з метою контролю за її якістю та правильністю.

Відповідно до законодавства відповідальність за організацію інвентаризації, правильне та своєчасне її проведення несе керівник установи.

Головний бухгалтер, разом  із керівниками відповідних підрозділів та служб, зобов'язаний контролювати дотримання установлених правил проведення інвентаризації.

Втім, в порушення зазначеного, фактично і головний лікар і головний бухгалтер, самоусунулись від участі  в інвентаризації та здійсненні контролю за її проведенням. Внаслідок вказаного фактично інвентаризація в приймально-діагностичному відділені була зірвана.

Зокрема,  09.06.2010р. в ході інвентаризації в цьому відділенні не було забезпечено участь усіх членів комісії, за винятком бухгалтера,  відповідальної за облік медикаментів, та матеріально-відповідальної особи – старшої медичної сестри відділення.

Після інвентаризації товарно-матеріальних цінностей безпосередньо у відділенні, старша медсестра завела бухгалтера і ревізора до комори, в якій зберігались окреме медичне обладнання та прибори, що рахувались за нею та вони були в наявності.

Водночас ревізор виявила  за дверима цього приміщення ящики, пакети, та спеціалізовані медичні бікси, в яких знаходились  медичні препарати, які не значилися за даними бухгалтерського обліку.  На пропозицію ревізора перенести їх в окреме приміщення з подальшим опечатуванням для з’ясування походження медичних препаратів, їй було відмовлено, пояснюючи неможливістю піднімати важкі предмети та відсутністю умов для опечатування.

 За вимогою ревізора бухгалтером було складено опис цих медикаментів, із зазначенням найменування та кількості, який  нею підписано та  завізовано ревізором, а саме: ампіциллін 1,0 КМП – 40 фл.; лефлоцин – 21 фл., розчин глюкози Ново-Фарм 5% , 400 мл – 7 фл.; перегидроль 5л – 2 каністри, розчин глюкози 5%, 200 мл – 1 фл.; розчин хлориду натрію 0,9%, 200 мл – 1 фл.; ципрофлоксоцин 2 мг, 100 мл – 1 фл.; амінокапронова кислота 0,100 л – 1 фл; бензопеніцилін 1 мл – 27 фл.; прозон С – 20 фл; аугментин – 61 фл.; авелокс (моксифлоксоцин) - 1 фл.; розчин глюкози 10%, 200 мл – 1 фл.; Рингер-Лактатний – 400 мл – 8 фл.; рукавички стерильні – 6 шт.; азинорт – 1фл; вата 01 кг – 5 шт.; вата 0,005 кг – 2 шт.

( Їх орієнтована вартість складала біля 5000 грн.)

В подальшому, нехтуючи всіма вимогами законодавства та грубо його попираючи, матеріали  цієї інвентаризації так і не були бухгалтерією оформлені, а самі медикаменти зникли.

І відразу на дії ревізорів з боку завідуючої відділенням та старшої медсестри посипались скарги до КРУ (тричі) та різних правоохоронних органів. В окремих скаргах завідуюча відділенням брутально звинувачує ревізорів у перевищенні повноважень та некоректності їх поведінки, а також наполегливо вимагає від правоохоронних органів навіть порушення проти них кримінальної справи.

А на веб-сайті «НикВестей» від 28.07.2010р. в публікації під назвою «Что творится в инфекционке» завідуюча відділенням так коментує вказані події: «…о находке никто не знал, что это за коробка. После этого кто-то из техперсонала сообщил, что лекарства могут принадлежать цыганам, которые, то ли лежат в больнице, то ли собираются туда ложиться...»

Тоді виникає питання, як ці ліки могли потрапити в спеціалізовані медичні бікси, які належать лікарні.

Водночас автор публікації  відмічає: «Как рассказала Светлана Федорова, пока они разговаривали в коридоре, их снова позвал один из работников техперсонала больницы и сказал, что коробки уже нет – ее забрали цыгане.»

Дійсно не зрозумілі речі відбулися того дня не просто в лікувальному закладі, а в інфекційній лікарні, доступ в яку є обмеженим, більш того - стороннім особам.

До речі, основна частина цих препаратів це антибіотики, тобто одного призначення, і судячи із найменувань, такі препарати лікарня отримувала  по централізованим поставкам від Міністерства охорони здоров’я.

Спроби ревізорів з’ясувати походження цих препаратів не увінчалися успіхом, оскільки заввідділенням відмовилась надавати необхідні для цього підтверджуючі документи, мотивуючи лікарською таємницею. Але  ревізорів в даному випадку не цікавили історії хвороби громадян, їх прізвища, адреси та діагнози, а лише потрібні були листки лікарських призначень, згідно з якими здійснюється списання медикаментів, придбаних лікарнею за  рахунок бюджетних коштів.

Отож викликає сумнівність випадковості знаходження лікарських препаратів поза межами відділення (в окремому приміщенні), адже в такій кількості однотипні ліки можуть тільки призначатись для подальшої реалізації.  

Схоже в даному випадку була вибрана тактика: «Кращий захист – це напад». В ході ревізії було з’ясовано, що завідуюча цим відділенням саме таку тактику застосувала раніше і по відношенню до вимог обласного управління охорони здоров’я.

Але контрольно-ревізійне управління в Миколаївській області, як державна установа, не може допустити такого наклепу та нахабного відношення до своїх працівників, а також залишити недослідженим питання законності списання медикаментів.

Незважаючи на те, що ревізія лікарні завершена в зв’язку з проходженням термінів та акт підписано, питання списання медикаментів у лікарні буде обревізовано контрольно-ревізійним управлінням у інший спосіб, передбачений законодавством, про що буде проінформовано громадськість додатково.

     Прес-служба КРУ в  Миколаївській  області